教您一些技巧，训练宝宝控制口水

随着宝宝慢慢成长，发现其流口水的状况似乎也愈来愈频繁、量愈来愈多。或许这是因为婴儿身处口腔期的重要特征，但是口水量是否正常呢？总是湿湿黏黏的，有哪些需要注意的地方，才不会让宝宝不适或有症状呢？

一岁前的婴儿正值口腔期，喜欢把到手的物品往口中放、不时地流口水等，是几个最常见的特征。随着宝宝慢慢长大，许多父母都想要帮他们「收涎」，除了希望宝宝健康长大外，也希望不要再不停地流口水。然而，从发展进程来看，耕莘医院复健科语言治疗师赖怡如表示，其实这仪式并无任何实质作用。

【Why】宝宝口水多？

一般婴儿刚出生时，比较不会流口水；三、四个月左右，口水量增加（这也是会有收涎仪式的主因）。事实上，赖怡如治疗师表示，会不会继续流口水，与实际的生理发展相关；一至两个月大的口水量约50～80ml，到三、四个月会增加到200ml，因此三至六个月间的口水量较多，也比较容易流出嘴角。

1、口腔构造浅

由于婴儿的口腔深度浅，因此只要口水一增多，很容易满溢出来。不过，赖怡如治疗师表示，随着年龄增长，大约在宝宝一岁半的时候，口腔构造会慢慢地变深和变宽，到两岁之后会更成熟。其实口水的量还是没变多少，但变得比较能储存在口中，因此就比较不容易发生流口水或喝奶喝一半流出的状况。

2 、帮助湿润食物

通常在宝宝4～6个月左右，会开始摄取副食品；当然不同生理阶段，宝宝有吃泥状或固状物的差异，须因时制宜。但确定的是，较多的口水，能够帮助湿润和软化食物，以方便宝宝进行吞咽动作。

3 、长牙的刺激

正常来说，大约六个月大后，宝宝会慢慢开始长牙。赖怡如治疗师表示，从神经学来看，长牙会刺激到面部的三叉神经，进而增加唾液的分泌量。

【Check】流口水的意义＆状况

按照正常发展进程，通常一至两个月宝宝不太会流口水，三至六个月则有明显大量流口水的状态。赖怡如治疗师提醒父母，如果宝宝的状况有异，也可能代表发生某些症状，建议最好能带去就医检查较佳。

1 、生理不舒服

如果口水量真的特别多，可能是口腔内有状况，如不舒服、发炎或有破洞。假如宝宝总爱张开嘴巴，或本来不太会流口水但突然又流出许多，则可能是因为「过敏」或「感冒」：鼻子塞住，只能以口呼吸，进而影响吞咽，多的口水只能流出；而喉咙痛或发炎时，不太能吞口水，也会让充满病毒的口水流出。

2 、肌肉协调性

当宝宝在不该流的时候，持续地流口水，赖怡如治疗师建议父母，直接带来治疗室做详细评估。通常就诊时，会先检查宝宝的口腔功能（指「口功能」，包含口腔感觉和口腔动作），或是其肌肉张力程度等是否有问题。因为这些功能，影响到舌头、喉咙的协调，有助于进一步了解宝宝是否有足够的吞咽力气。

3 、神经的影响

倘若牵扯到神经因素，代表一定连带影响到脑部问题。赖怡如治疗师表示，宝宝可能刚出生是健康的，但后来因为感冒并发脑炎等疾病，导致其患有脑性麻痹，因而转变成「持久性流口水」状态，而影响到吞咽口水的能力，甚至无法自主性地掌握与控制。一般来说，神经性因素并非判断口腔症状的优先考量。

4 、其他口腔疾病

针对某些有口腔疾病的宝宝，如唇颚裂，可能一有吞的动作，口水就会从鼻子跑出来。不过，此症状大多在初生儿时就会被发现，通常一岁前就会修补完整；需要加强的是嘴唇力量的训练，但通常不会带来太大的影响与不便。

基本的口腔功能评估

赖怡如治疗师表示，如果宝宝被安排到治疗室做评估时，会先观察几个简单的动作，确认看看他有没有这些能力。

例如宝宝的嘴巴闭不起来，总是开开的，有的还会跑出一小段舌头，外观上易引人侧目；这就可能是因为宝宝嘴巴的力气比较小，甚至连脸颊力气都比较小所致。这样的宝宝或许口水不会时常流出，不易被察觉异状，却有很高的机率总是含在口腔里；需特别留意，可能实际上他的口功能并不是很好。

【How】如何引导＆训练

宝宝的生理发展，有其固定的进程和顺序。因此，赖怡如治疗师建议，父母可在不同阶段，藉由适当的媒材（如食物和器具），引导宝宝反覆练习包含流口水等口腔相关动作，有助于累积和加强功能的熟练度。